iga肾病肾炎病因

Question

iga肾病肾炎病因

Answer 1

IgA肾病肾炎可能由遗传易感性、黏膜免疫异常、感染诱发、代谢紊乱等原因引起，可通过控制血压、减少蛋白尿、免疫抑制治疗、定期监测肾功能等方式干预。

1、遗传易感性

部分患者存在HLA基因变异，家族聚集性发病概率较高。建议亲属进行尿常规筛查，治疗以血管紧张素转换酶抑制剂为主，如贝那普利、福辛普利、雷米普利。

2、黏膜免疫异常

呼吸道或消化道感染后IgA1糖基化缺陷，导致免疫复合物沉积。临床表现为发作性肉眼血尿，可使用糖皮质激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯控制免疫反应。

3、感染诱发

链球菌或病毒重复感染可激活异常免疫应答。常见于上感后出现茶色尿，需及时抗感染灶，青霉素类或头孢类药物可选用阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛。

4、代谢紊乱

高血压或高尿酸血症加重肾小球损伤。多伴随水肿和肌酐升高，需限制钠盐摄入，配合缬沙坦、氯沙坦等ARB类药物及别嘌醇降尿酸。

日常需控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8克以内，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，避免剧烈运动加重血尿症状。