肾性糖尿最常见于肾小管功能异常、妊娠期生理变化、慢性肾脏病、家族性肾性糖尿等疾病。
近端肾小管重吸收葡萄糖功能障碍是主要发病机制，可能与SGLT2转运蛋白缺陷有关，表现为尿糖阳性但血糖正常，需通过尿糖定量和肾糖阈检测确诊。
妊娠中后期肾小球滤过率升高导致肾糖阈暂时性降低，属于生理性糖尿，产后多自行恢复，需与妊娠糖尿病进行糖耐量试验鉴别。
糖尿病肾病等慢性肾脏疾病后期可能出现继发性肾性糖尿，与肾单位广泛损伤有关，常伴随蛋白尿和肾功能下降，需控制原发病进展。
家族性肾性糖尿为常染色体显性遗传病，幼年起病且终身存在，但多数患者预后良好，需注意与糖尿病进行鉴别诊断。
建议出现持续性糖尿时完善血糖监测和肾脏功能检查，避免高糖饮食加重肾脏负担，确诊后需定期随访尿常规和肾功能指标。
