肾结石对怀孕的影响

Question

肾结石对怀孕的影响

Answer 1

肾结石可能对怀孕造成尿路感染、肾积水、早产风险增加等影响，孕期处理需谨慎评估结石大小与位置。

1、尿路感染

妊娠期激素变化导致输尿管扩张，结石可能阻塞尿路引发感染，表现为发热、排尿疼痛。需在医生指导下使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等孕期相对安全的抗生素。

2、肾积水

增大的子宫压迫输尿管，合并结石梗阻可能引发重度肾积水，伴随腰部胀痛。可通过输尿管支架置入术缓解，避免使用双氯芬酸钠等非甾体抗炎药。

3、早产风险

结石引发的剧烈肾绞痛可能刺激子宫收缩，增加早产概率。急性发作时可短期使用盐酸哌替啶镇痛，但需严格监测胎儿情况。

4、诊疗限制

孕期X线检查受限，超声诊断结石灵敏度较低，体外冲击波碎石等常规治疗禁忌。建议孕前完成泌尿系统筛查，已有结石者应在产科与泌尿科共同监护下妊娠。

孕期出现腰痛或血尿应及时就诊，每日饮水2000毫升以上，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石变化。