肝硬化能否治愈取决于疾病分期,早期通过病因控制可逆转,晚期以延缓进展为主。
酒精性肝硬化戒酒后肝纤维化可部分消退,病毒性肝炎肝硬化抗病毒治疗可阻止病情恶化。
代偿期肝硬化需长期服用抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素,合并门脉高压时需使用普萘洛尔降低出血风险。
失代偿期出现腹水需限钠利尿,肝性脑病需用乳果糖调节肠道菌群,必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
Child-Pugh C级患者需评估肝移植指征,移植后5年生存率超过70%,但需终身服用免疫抑制剂。
患者应严格戒酒、低盐饮食,定期监测肝功能与超声,乙肝患者须持续抗病毒治疗避免复发。