A型血友病能不能拔智齿

Question

A型血友病能不能拔智齿

Answer 1

A型血友病患者拔智齿需谨慎评估凝血功能，建议术前完善凝血因子检测并由血液科与口腔外科联合制定方案。

1、凝血评估

术前必须检测凝血因子Ⅷ活性水平，重度患者需提前输注凝血因子浓缩剂或新鲜冰冻血浆，维持因子水平超过50％方可操作。

2、多科协作

需血液科医生参与围手术期管理，根据患者体重和基线因子水平计算凝血因子替代剂量，口腔外科选择微创拔牙技术减少创伤。

3、术中防护

采用电刀止血、局部止血材料填塞等措施，复杂智齿拔除建议全麻下进行以便更好控制出血，术后即刻检测因子水平。

4、术后监测

持续补充凝血因子3-5天，密切观察创面渗血情况，出现异常肿胀或出血倾向需立即复查因子活性并调整治疗方案。

术后选择温凉流质饮食，避免吮吸动作和剧烈漱口，使用软毛牙刷清洁口腔时避开创面，2周内禁止剧烈运动。