心脏扩大冠心病属于较严重的心血管疾病，其严重程度主要与冠状动脉狭窄程度、心肌缺血范围、心脏功能代偿能力、并发症风险等因素相关。
1、冠状动脉狭窄冠状动脉严重狭窄会导致心肌长期供血不足，心肌细胞代偿性肥大可能引发心脏扩大，需通过冠脉造影评估狭窄程度，必要时行支架植入或搭桥手术。
2、心肌缺血范围多支血管病变引起广泛心肌缺血时，左心室扩大风险显著增加，表现为活动后胸闷气促，可通过硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀等药物改善心肌供血。
3、心脏功能状态射血分数低于40％提示心功能明显受损，心脏扩大可能伴随夜间阵发性呼吸困难，需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。
4、并发症风险心脏扩大易合并室性心律失常或心力衰竭，突发心悸晕厥需立即就医，动态心电图可监测恶性心律失常，严重者需植入心脏复律除颤器。
建议定期监测血压血糖，保持低脂低盐饮食，避免剧烈运动，随身携带急救药物，每3-6个月复查心脏超声评估病情进展。
