心脏造影检查通常适用于疑似冠心病、不明原因胸痛、心肌梗死或心脏手术前评估等情况，主要判断依据包括典型心绞痛症状、心电图异常、心肌酶升高及无创检查结果不明确。
1、疑似冠心病存在活动后胸痛、胸闷等典型心绞痛症状，或心电图显示心肌缺血改变时，需通过心脏造影明确冠状动脉狭窄程度及范围。
2、急性心肌梗死突发持续性胸痛伴心肌酶升高，需紧急造影以确定梗死相关血管，同时可进行支架植入等介入治疗。
3、心脏手术前评估瓣膜置换、先天性心脏病矫正等手术前，需通过造影全面评估冠状动脉解剖结构及心脏功能状态。
4、无创检查异常心脏负荷试验阳性或冠脉CTA显示中重度狭窄时，需造影进一步确诊，为后续治疗提供精确依据。
检查前需空腹4-6小时，术后多饮水促进造影剂排泄，观察穿刺部位有无出血或血肿，24小时内避免剧烈活动。
