急性肾损伤可通过血肌酐检测、尿量监测、尿液分析、影像学检查等方法确诊。诊断需结合临床表现与实验室指标，排除其他肾脏疾病。
1、血肌酐检测血肌酐水平短期内快速上升是核心诊断标准，48小时内升高超过26.5μmol/L或7天内升至基线值1.5倍即可提示急性肾损伤。
2、尿量监测尿量少于0.5ml/kg/h持续6小时以上为重要观察指标，需记录每小时尿量变化，少尿或无尿是肾损伤的典型表现。
3、尿液分析尿沉渣镜检发现肾小管上皮细胞管型或颗粒管型具有诊断意义，尿钠浓度、尿渗透压等指标可帮助鉴别肾前性与肾性因素。
4、影像学检查肾脏超声可评估肾脏大小及尿路梗阻情况，CT或MRI有助于发现血管性病变，放射性核素扫描可判断分肾功能。
确诊后需立即控制原发病因，限制液体入量，监测电解质平衡，严重病例需及时转诊至肾内科进行血液净化治疗。
