心理因素对睡眠障碍者的影响通常较大，可能直接导致入睡困难、睡眠质量下降或早醒等问题。睡眠障碍与焦虑、抑郁、压力、创伤后应激障碍等心理状态密切相关，部分患者还可能存在生物节律紊乱或认知行为模式异常。
焦虑情绪会激活交感神经系统，导致入睡前过度警觉和反复觉醒。这类患者常伴有心悸、出汗等躯体症状，夜间易被微小声音惊醒。抑郁引发的睡眠障碍多表现为早醒或睡眠碎片化，患者可能在凌晨醒来后难以再次入睡。长期工作压力可能干扰褪黑素分泌节律，造成昼夜节律失调性睡眠障碍。重大生活事件引发的创伤后应激障碍常伴噩梦和夜间惊恐发作，严重影响睡眠连续性。部分患者对睡眠存在错误认知，如过度关注睡眠时间或夸大失眠后果，形成恶性循环。
某些特殊情况下心理因素对睡眠的影响可能减弱。器质性疾病如睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等导致的睡眠障碍，心理干预效果有限。老年人因生理性褪黑素分泌减少出现的睡眠问题，心理因素占比相对较低。部分药物副作用或物质滥用引发的睡眠障碍需先解决原发问题。遗传性睡眠相位延迟综合征患者更多受基因调控影响。癫痫等神经系统疾病伴发的睡眠异常需优先治疗基础疾病。
建议睡眠障碍者保持规律作息，睡前1小时避免使用电子设备，卧室环境应黑暗安静。可尝试正念冥想或腹式呼吸放松训练，记录睡眠日记帮助识别影响因素。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害，需到精神心理科或睡眠医学中心就诊，必要时进行多导睡眠图检查。认知行为治疗对心理性失眠效果显著，医生可能根据情况联合使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等处方药物，但须严格遵医嘱用药。
