原发性高血压常用降压药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等五类，临床常用氨氯地平、依那普利、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。
氨氯地平通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者，常见不良反应包括踝部水肿和牙龈增生。
依那普利可抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，特别适合合并糖尿病或心力衰竭患者，可能引起干咳和血钾升高。
缬沙坦选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳且干咳副作用少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂患者。
氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压，长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高。
美托洛尔可降低心输出量和抑制肾素分泌，适用于合并冠心病或快速性心律失常患者，可能引起心动过缓和支气管痉挛。
降压药物需在医生指导下个体化选择，配合低盐饮食、规律运动和体重控制等生活方式干预可提高疗效，定期监测血压和药物不良反应。
