痛风可能由遗传因素、高嘌呤饮食、酒精摄入过量、肾脏排泄障碍等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、控制体重、促进尿酸排泄等方式干预。
1、遗传因素部分患者存在嘌呤代谢酶基因缺陷,导致尿酸生成过多。建议定期监测血尿酸水平,可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等抑制尿酸合成或促进排泄的药物。
2、高嘌呤饮食长期食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会增加尿酸生成。需限制红肉摄入,增加低脂乳制品和蔬菜水果,急性期可配合秋水仙碱缓解关节肿痛。
3、酒精影响酒精代谢会抑制尿酸排泄,啤酒尤其含大量嘌呤前体。戒酒是关键措施,发作期需使用非甾体抗炎药如洛索洛芬、塞来昔布等控制炎症反应。
4、肾脏病变慢性肾病或药物影响可能导致尿酸排泄减少,常伴随肾功能异常。需治疗原发病,避免使用利尿剂,必要时采用碳酸氢钠碱化尿液改善排泄。
保持每日2000毫升以上饮水量,避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需循序渐进减重。