帕金森病患者在药物控制效果不佳、出现严重运动并发症时,通常可考虑脑起搏器手术。脑起搏器手术适用于病程超过5年、对左旋多巴类药物反应良好但波动明显的患者。
帕金森病进展到中晚期时,药物疗效可能逐渐减退,出现剂末现象或异动症。剂末现象表现为药效持续时间缩短,症状在下次给药前复发。异动症则是服药后出现不自主舞蹈样动作。这两种情况严重影响生活质量时,脑起搏器可通过电刺激调节异常神经活动,改善运动症状。患者需完成术前评估,包括运动症状评分、认知功能测试和影像学检查,确认无严重认知障碍或精神疾病。
部分早期帕金森病患者若以震颤为主且药物难以控制,经专业团队评估后也可能适合手术。但合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或脑萎缩者不宜手术。手术前需进行多学科会诊,确保患者理解手术风险和预期效果。术后仍需配合药物调整和康复训练,定期随访优化刺激参数。
脑起搏器术后需避免接触强磁场环境,日常注意伤口护理和电池维护。保持规律作息和适度运动有助于延缓病情进展。建议患者与主治医生保持沟通,根据个体情况制定个性化治疗方案。