肝性脑病根据临床表现可分为五期，包括前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期和终末期。
1、前驱期前驱期患者可能出现轻度性格改变和行为异常，如情绪波动、注意力不集中或睡眠颠倒。此期症状较轻微，容易被忽视。患者可能表现为计算能力下降或书写障碍。脑电图检查通常无明显异常。及时发现并干预有助于延缓病情进展。
2、昏迷前期昏迷前期患者症状加重，出现明显的定向力障碍和嗜睡表现。可能出现扑翼样震颤和明显的认知功能障碍。患者对时间、地点和人物的辨别能力下降。脑电图检查可见特征性异常。此期需要密切监测并及时治疗。
3、昏睡期昏睡期患者大部分时间处于睡眠状态，但能被唤醒。唤醒后能进行简单对话但很快又入睡。可能出现明显的神经系统体征如肌张力增高和腱反射亢进。脑电图检查显示明显异常。此期需要积极治疗原发病并预防并发症。
4、昏迷期昏迷期患者意识完全丧失，不能被唤醒。对疼痛刺激无反应或仅有轻微反应。可能出现去大脑强直或去皮层强直等严重神经系统体征。脑电图检查显示重度异常。此期病情危重，需要紧急救治和生命支持。
5、终末期终末期患者处于深度昏迷状态，所有反射消失。可能出现多器官功能衰竭。脑电图检查可能呈现平直线。此期预后极差，治疗以维持生命体征和对症支持为主。需要与家属充分沟通病情和预后。
肝性脑病患者需严格限制蛋白质摄入，以植物蛋白为主。保持大便通畅有助于减少氨的吸收。家属应密切观察患者意识状态变化，定期监测血氨水平。避免使用镇静药物和含氨药物。建议在医生指导下进行规范治疗，必要时考虑肝移植评估。
