风湿性心脏病合并血栓可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、基础疾病控制等方式治疗。血栓形成通常与心脏瓣膜病变、心房颤动、血液高凝状态、内皮损伤等原因有关。
1、抗凝治疗使用华法林、利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物预防血栓扩大，需定期监测凝血功能。心脏瓣膜病变可能导致血流淤滞，表现为心悸、呼吸困难等症状。
2、溶栓治疗急性血栓可选用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓。心房颤动易导致左心房血栓形成，常伴随心律不齐、乏力等症状。
3、手术治疗对高危患者可行血栓切除术或瓣膜置换术。血液高凝状态可能与遗传性凝血异常有关，需结合实验室检查确诊。
4、基础疾病控制需规范治疗风湿热活动，控制房颤心室率。内皮损伤多由风湿性瓣膜炎症反复发作导致，需长期抗炎治疗。
建议低盐饮食并限制剧烈运动，定期复查心脏超声与凝血指标，严格遵医嘱调整抗凝方案。
