桥本甲状腺炎导致的甲状腺功能减退可通过左甲状腺素替代治疗、硒酵母辅助治疗、饮食调整、压力管理等方式缓解。该病属于自身免疫性疾病,需长期监测甲状腺功能。
1、激素替代左甲状腺素钠是首选药物,需根据TSH水平调整剂量,常用制剂包括优甲乐、雷替斯、加衡等。治疗期间每6-12周需复查甲状腺功能。
2、免疫调节硒酵母可能有助于降低甲状腺抗体水平,临床常用西维尔等含硒制剂。该治疗可能与TPOAb水平下降有关,但疗效存在个体差异。
3、营养支持适当增加海带、紫菜等富碘食物,避免过量十字花科蔬菜。保证优质蛋白摄入,限制精制糖和高脂饮食,维持肠道菌群平衡。
4、心理干预长期压力可能加重自身免疫反应,可通过正念训练、认知行为疗法等方式调节。合并焦虑抑郁时需心理科协同干预。
建议每3-6个月复查甲状腺超声,避免过度劳累和感染。妊娠期需密切监测TSH,保持TSH在2.5mIU/L以下。