甲减对孕妇有影响。甲状腺功能减退可能增加妊娠期高血压、流产、早产、胎儿神经发育异常等风险，需通过定期监测甲状腺功能、药物调整、营养干预、产科随访等方式管理。
1、妊娠并发症甲减孕妇发生妊娠期高血压、子痫前期的概率升高，可能与甲状腺激素不足导致血管功能紊乱有关。建议每月监测血压，必要时使用拉贝洛尔等降压药。
2、流产风险孕早期甲减未控制可能引发流产，与胚胎着床及胎盘发育异常相关。需维持促甲状腺激素在2.5mU/L以下，左甲状腺素钠是首选替代药物。
3、胎儿发育甲状腺激素缺乏可能影响胎儿脑部发育，增加认知障碍风险。孕12周前是干预关键期，需保证血清游离甲状腺素在正常范围上限。
4、分娩预后甲减孕妇更易发生宫缩乏力、产后出血等分娩并发症。建议孕晚期增加甲状腺功能检测频率，分娩时备血并预防性使用缩宫素。
甲减孕妇应保证碘和硒的适量摄入，避免过量十字花科蔬菜，每4-6周复查甲状腺功能，全程由内分泌科与产科联合管理。
