抗焦虑的一线药物主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、苯二氮䓬类药物、丁螺环酮、普瑞巴林等。这些药物需在医生指导下使用，根据个体情况选择合适方案。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙5-羟色胺浓度改善焦虑症状，常见药物包括帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰。这类药物起效较慢但副作用较少，适用于广泛性焦虑障碍和惊恐障碍。用药期间可能出现恶心、失眠等反应，通常2-4周后逐渐缓解。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可同时调节两种神经递质，代表药物有文拉法辛、度洛西汀。对伴有躯体症状的焦虑效果显著，常见不良反应包括口干、便秘等。需注意剂量递增以避免血压升高风险。
3、苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物如阿普唑仑、劳拉西泮能快速缓解急性焦虑发作，通过增强γ-氨基丁酸活性产生镇静作用。但因依赖风险仅建议短期使用，老年患者需警惕跌倒和认知功能影响。
4、丁螺环酮丁螺环酮是非苯二氮䓬类抗焦虑药，通过部分激动5-羟色胺受体发挥作用。无依赖性和明显镇静作用，适合长期治疗广泛性焦虑障碍。常见副作用为头晕、头痛，需持续用药2-3周显效。
5、普瑞巴林普瑞巴林通过调节钙通道减少神经元过度兴奋，对广泛性焦虑障碍和社交焦虑障碍有效。可能引起嗜睡、体重增加等反应，肾功能不全者需调整剂量。该药具有一定镇痛作用，适合焦虑合并慢性疼痛患者。
焦虑症患者除药物治疗外，建议结合认知行为疗法改善症状。保持规律作息和适度运动有助于缓解焦虑，如瑜伽、慢跑等有氧运动可促进内啡肽分泌。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，避免过量摄入咖啡因和酒精。出现药物不良反应时应及时复诊调整方案，不可自行增减药量或突然停药。
