子宫全切术后仍有发生宫颈残端癌的概率,但风险显著降低。主要影响因素有手术范围、术前病变状态、术后随访及高危因素控制。
1、手术范围
子宫次全切除术保留宫颈组织,残留宫颈可能发生癌变;全子宫切除术同时切除宫颈可消除主要风险。
2、术前病变
术前已存在宫颈上皮内瘤变未彻底清除,或手术边缘残留病变细胞,可能进展为残端癌。
3、术后随访
术后未定期进行阴道残端细胞学检查及HPV检测,可能延误残端癌前病变的早期发现。
4、高危因素
持续HPV感染、吸烟、免疫力低下等因素可能促进残留阴道上皮的恶性转化。
术后应坚持每年妇科检查,保持会阴清洁,出现异常阴道出血及时就医。