复禾问答 失眠

中医治疗抑郁性失眠有效果吗

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朱欣佚
朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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失眠可通过调整作息习惯、改善睡眠环境、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式缓解。失眠通常由精神压力、不良生活习惯、环境干扰、躯体疾病、激素水平紊乱等原因引起。

1、调整作息习惯:

建立规律的睡眠时间表有助于重置生物钟,建议固定起床时间并限制白天小睡。避免睡前使用电子设备,蓝光会抑制褪黑素分泌。晚餐不宜过饱,睡前4小时避免摄入咖啡因和酒精。

2、改善睡眠环境:

卧室温度保持在18-22摄氏度为宜,使用遮光窗帘隔绝光线干扰。选择硬度适中的床垫和透气枕头,可尝试白噪音机掩盖环境杂音。保持卧室仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐。

3、心理疏导:

认知行为疗法能有效改善睡眠焦虑,通过睡眠日记记录睡眠模式。练习腹式呼吸和渐进式肌肉放松可降低交感神经兴奋性。正念冥想有助于阻断反复出现的负面思维。

4、药物治疗:

短期可使用右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓类药物,长期失眠可考虑曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。中药酸枣仁汤、天王补心丹对心肾不交型失眠效果显著。

5、中医调理:

针灸取神门、三阴交等穴位可宁心安神,耳穴贴压王不留行籽能调节自主神经功能。体质辨证后选用归脾汤、黄连阿胶汤等方剂,配合足浴和穴位按摩改善气血循环。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,但避免睡前3小时剧烈运动。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,睡前饮用温牛奶搭配蜂蜜。建立睡前仪式如阅读或听轻音乐,长期失眠超过2周或伴随日间功能损害需及时就诊睡眠专科。保持卧室空气流通,定期更换床品减少尘螨过敏风险,午休时间控制在20分钟内。

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