过度肥胖可能会引起闭经，与激素水平紊乱、胰岛素抵抗等因素有关。
肥胖女性体内脂肪组织过多会导致雌激素水平异常升高，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，从而影响月经周期。脂肪细胞分泌的瘦素抵抗也会抑制促性腺激素释放激素的分泌，进一步加重月经紊乱。胰岛素抵抗是肥胖相关闭经的另一重要机制，高胰岛素血症会刺激卵巢产生过多雄激素，导致排卵功能障碍。这类闭经多表现为月经稀发或停经超过3个月，常伴有痤疮、多毛等高雄激素症状。
对于体重指数超过30的严重肥胖者，脂肪组织产生的芳香化酶活性增强，使雄激素向雌激素转化增加，持续无对抗的雌激素刺激可能引发子宫内膜增生甚至恶变。这类患者需警惕长期闭经带来的子宫内膜病变风险，部分人可能出现异常子宫出血。
建议肥胖合并闭经者通过饮食调整和适度运动控制体重，必要时可检测性激素六项及胰岛素释放试验，由妇科内分泌专科医生制定个体化治疗方案。
