手指疼痛可能由外伤、关节炎、腱鞘炎、神经压迫、感染等原因引起。手指疼痛常见于日常活动过度、关节退行性变、局部炎症反应等,需结合具体表现判断病因。
1、外伤手指受到撞击、挤压或切割等外力作用可能导致软组织损伤或骨折。轻微外伤表现为局部肿胀、淤血,严重时可出现畸形或活动受限。受伤初期可采取冰敷减轻肿胀,后期热敷促进血液循环。若疼痛持续或加重,需排除骨折可能。
2、关节炎骨关节炎或类风湿关节炎均可累及手指关节。骨关节炎多发生在远端指间关节,表现为晨僵和活动后疼痛;类风湿关节炎常对称性侵犯近端指间关节,伴随关节梭形肿胀。关节超声或X线检查可明确诊断,治疗包括非甾体抗炎药和改善病情抗风湿药。
3、腱鞘炎手指屈肌腱鞘因反复摩擦发生炎症,常见于频繁使用手指的人群。典型表现为手指活动时弹响伴疼痛,严重时出现绞锁现象。早期可通过制动和局部注射糖皮质激素治疗,顽固病例可能需要手术松解腱鞘。
4、神经压迫腕管综合征或颈椎病可能引起手指放射痛。腕管综合征导致拇、示、中指麻木疼痛,夜间症状加重;颈椎神经根受压可出现特定神经支配区疼痛。神经电生理检查有助于定位诊断,治疗包括营养神经药物和手术减压。
5、感染甲沟炎或指头化脓性感染可引起剧烈跳痛,常伴随红肿热痛等炎症表现。细菌培养可明确病原体,轻度感染可外用抗生素软膏,严重者需切开引流并系统使用抗生素。糖尿病患者需特别注意控制血糖以促进愈合。
日常应注意手指保暖避免受凉,从事手工劳动时佩戴防护手套。控制每日手机电脑使用时间,每小时做手指伸展运动。饮食中增加富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物,如牛奶、深海鱼等。若疼痛持续超过两周或出现关节变形、皮肤异常等症状,应及时到骨科或风湿免疫科就诊。夜间疼痛明显者可尝试将手腕保持中立位睡眠,减轻神经压迫症状。