慢性根尖牙周炎可能由龋齿未治疗、牙髓炎恶化、牙齿外伤、根管治疗失败等原因引起，可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙后修复、抗生素治疗等方式干预。
长期龋齿导致牙髓坏死，细菌经根尖孔扩散至周围组织。需及时清除腐质并完成根管治疗，伴随牙体缺损时建议冠修复，可选用阿莫西林、甲硝唑、克林霉素控制感染。
未经治疗的牙髓炎会发展为根尖周脓肿，表现为咬合痛和牙龈肿胀。需通过根管治疗清除感染源，急性期可短期使用布洛芬、头孢克洛、奥硝唑缓解症状。
撞击导致牙髓血管断裂引发坏死性根尖周炎。患牙需评估牙根是否折裂，无保留价值者应拔除，存在隐裂时可尝试根管治疗后树脂粘接修复。
根管充填不完善或冠部微渗漏导致再感染。需通过CBCT评估后行根管再治疗或根尖切除术，严重骨质破坏者需配合使用盐酸米诺环素、替硝唑等药物。
日常应注意口腔卫生维护，定期口腔检查，避免用患牙咬硬物，治疗后建议每半年拍摄X线复查根尖病变愈合情况。
