痛风不痛后通常仍需遵医嘱继续用药。痛风间歇期用药可降低血尿酸水平、减少复发风险、预防关节损伤及并发症。主要治疗策略包括降尿酸药物维持、生活方式调整、定期监测尿酸值、避免诱发因素、关节保护措施。
1、降尿酸药物维持苯溴马隆片、非布司他片、别嘌醇片等降尿酸药物需长期规律服用。这些药物通过抑制尿酸生成或促进排泄，将血尿酸控制在目标值以下。突然停药可能导致尿酸反弹，诱发急性发作。用药期间需定期复查肝肾功能，观察药物不良反应。
2、生活方式调整每日饮水量应超过2000毫升以促进尿酸排泄，限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。保持适度运动帮助控制体重，但需避免剧烈运动导致关节损伤。戒酒尤其是啤酒可减少嘌呤代谢负担，降低急性发作概率。
3、定期监测尿酸值建议每3-6个月检测血尿酸水平，治疗目标通常需维持在360微摩尔/升以下。对于存在痛风石或慢性痛风性关节炎患者，需进一步将尿酸控制在300微摩尔/升以下。监测结果可作为调整用药方案的依据。
4、避免诱发因素寒冷刺激、关节外伤、精神压力等因素可能诱发痛风急性发作。需注意关节保暖，避免长时间保持固定姿势。突发关节红肿热痛时，可短期使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药控制症状，并及时就医调整治疗方案。
5、关节保护措施慢性痛风患者可能出现关节侵蚀和骨质破坏。可通过低强度有氧运动增强关节稳定性，补充维生素D和钙剂改善骨代谢。已形成痛风石的患者需评估手术指征，必要时行痛风石清除术以改善关节功能。
痛风患者即使无症状也需坚持综合管理。除规范用药外，建议采用低嘌呤地中海饮食模式，增加樱桃、低脂乳制品等有助于降低尿酸的食物摄入。避免突然减重或饥饿导致的酮症酸中毒风险。每年进行泌尿系统超声检查评估尿酸盐结晶沉积情况，合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。建立长期随访计划，由风湿免疫科医生根据病情变化动态调整治疗方案。
