房颤和室上速的区别主要体现在心律失常类型、发病机制、心电图特征及临床表现四个方面。房颤是心房无序颤动，室上速是房室结以上异常快速节律。
1. 心律失常类型房颤属于心房源性心律失常，心房电活动完全紊乱；室上速是起源于房室结或心房的心动过速，节律相对规整。
2. 发病机制房颤多与心房纤维化、电重构有关；室上速常因房室结双径路或异常传导通路导致折返激动。
3. 心电图特征房颤心电图显示f波伴RR间期绝对不齐；室上速表现为突发突止的窄QRS波心动过速，心率通常超过150次/分。
4. 临床表现房颤常见心悸、乏力且易诱发卒中；室上速发作时心悸明显但血流动力学相对稳定，突发突止特征显著。
建议出现心悸症状时及时完成心电图检查，日常需控制高血压、甲亢等基础疾病，限制酒精咖啡因摄入。
