水痘伴发热时是否需要使用退烧药需根据体温和症状判断，体温超过38.5摄氏度或明显不适可遵医嘱使用对乙酰氨基酚，禁用阿司匹林。水痘发热通常由病毒血症、继发感染、炎症反应或脱水等因素引起。
1. 病毒血症水痘-带状疱疹病毒复制导致体温升高，表现为中低热伴皮疹。建议物理降温，补充水分，避免抓挠皮疹。可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
2. 继发感染皮肤破损可能引发细菌感染导致高热，常见化脓性链球菌感染。需警惕红肿化脓、持续高热等症状。医生可能开具莫匹罗星软膏局部抗感染。
3. 炎症反应机体免疫应答产生前列腺素致体温调定点上移。体温未超38.5摄氏度时可温水擦浴，超过时需在医生指导下使用布洛芬混悬液。
4. 脱水发热加速体液流失可能加重病情。应少量多次饮用口服补液盐，观察尿量及精神状态。出现嗜睡、尿少等脱水表现需及时就医。
患儿需穿宽松棉质衣物，剪短指甲防止抓伤。家长应监测体温变化，避免使用酒精擦浴，皮疹结痂前避免接触孕妇及免疫功能低下者。
