B超观察到孕囊后是否可进行人工流产需结合孕周及胚胎发育情况综合评估。主要影响因素有孕囊大小、胎芽胎心出现时间、孕妇身体状况及手术方式选择。
1、孕囊大小孕囊平均直径需达到10毫米以上才符合手术标准,过小可能导致漏吸。阴道B超最早在孕5周可观察到孕囊,腹部B超需延迟1周检测。
2、胎芽胎心孕6-7周出现胎芽,7-8周出现胎心搏动。若已出现胎心需采用负压吸引术,未出现者可选择药物流产,但需排除宫外孕可能。
3、身体状况孕妇需完善血常规、凝血功能、传染病筛查等术前检查。存在生殖道炎症、严重贫血或凝血功能障碍者需先治疗再手术。
4、手术方式孕10周内可行负压吸引术,孕7周内可药物流产。特殊情况下需采用钳刮术,但孕周越大手术风险越高。
术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活,出现异常出血或发热应及时复诊。