手部突然出现淤青伴硬结可能由外伤、血管异常、凝血功能障碍、脂肪瘤等原因引起，需结合具体表现判断是否需要就医。
1. 外伤因素磕碰或挤压可能导致皮下毛细血管破裂，形成淤青并伴随局部组织肿胀硬结。48小时内冰敷可减轻肿胀，后期热敷促进淤血吸收。
2. 血管异常毛细血管脆性增加或静脉回流不畅可能引发自发性淤青，可能与维生素C缺乏、静脉曲张等因素有关，表现为无诱因淤青伴触痛性结节。
3. 凝血异常血小板减少或凝血因子缺乏可能导致皮下出血，常见于血液病患者，淤青通常多发且不易消退，需完善血常规和凝血功能检查。
4. 良性肿物脂肪瘤或表皮囊肿可能因外力刺激导致周围出血，表现为缓慢增大的无痛性包块伴突发淤青，超声检查可明确诊断。
建议观察淤青变化情况，若硬结持续增大或伴随发热等全身症状，应及时至血液科或普外科就诊，避免自行穿刺或挤压肿块。
