妊娠高血压多数情况下可以顺产,但需根据血压控制情况、胎儿状况及并发症风险综合评估。主要影响因素有血压分级、靶器官损害、胎儿宫内状态、产程进展。
1、血压分级轻度妊娠高血压(收缩压140-149mmHg或舒张压90-99mmHg)无并发症时通常可尝试顺产,需持续监测血压变化。
2、靶器官损害合并蛋白尿、肝功能异常等子痫前期表现时,顺产风险增加,可能需要提前终止妊娠或选择剖宫产。
3、胎儿状况胎儿生长受限、胎心异常或胎盘功能减退时,需结合超声和胎心监护结果评估分娩方式。
4、产程进展产程中血压骤升或出现子痫发作需立即转为剖宫产,规范使用硫酸镁预防抽搐。
妊娠高血压孕妇应定期产检,每日监测血压,保证充足蛋白质摄入并限制钠盐,出现头痛、视物模糊等症状需即刻就医。