原发性痛经是指无盆腔器质性病变的月经期疼痛，属于功能性痛经，主要表现为下腹坠痛、腰酸、恶心等症状，通常与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常等因素有关。
月经期子宫内膜前列腺素分泌过量会导致子宫平滑肌强烈收缩，引发缺血性疼痛。可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
子宫肌层不协调收缩或收缩幅度过强可能压迫血管，引起痉挛性疼痛。热敷下腹部有助于缓解症状，严重时可使用间苯三酚、屈他维林等解痉药物。
焦虑、紧张等情绪可能通过神经内分泌途径加重痛觉敏感度。保持规律作息和心理疏导能改善症状，必要时可短期服用低剂量避孕药调节激素水平。
少数患者因宫颈管狭窄导致经血排出受阻，子宫压力升高引发疼痛。宫颈扩张术可改善解剖结构异常，但需排除器质性疾病后实施。
建议经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，若疼痛持续加重或伴随异常出血需及时就医排查继发性痛经。
