荨麻疹可能与免疫力异常、过敏反应、物理刺激、感染因素等多种原因有关，免疫状态并非绝对过强或过弱。
部分荨麻疹患者存在免疫调节紊乱，可能表现为特定免疫细胞过度活化，此时需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗组胺药物。
过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原时，IgE介导的免疫应答过度强烈，常伴随皮肤风团和瘙痒，需进行过敏原检测并口服非索非那定、依巴斯汀、左西替利嗪等二代抗组胺药。
寒冷、压力等物理因素直接刺激肥大细胞释放组胺，与免疫系统强弱无关，症状较轻时可冷敷缓解，反复发作者需使用奥洛他定、咪唑斯汀、苯海拉明等药物控制。
幽门螺杆菌或病毒感染者可能出现感染相关性荨麻疹，表现为红斑伴发热，需治疗原发病，联合应用非镇静类抗组胺药如比拉斯汀、依匹斯汀、特非那定。
患者应穿着宽松棉质衣物，记录发作诱因，急性发作超过六周或伴有喉头水肿需立即就诊。
