颅咽管瘤的CT影像表现主要包括囊性低密度影、钙化灶、鞍区占位效应及强化特征。这些表现与肿瘤的生长特点和组织学结构密切相关。
1、囊性低密度影典型表现为鞍区边界清晰的低密度囊性病变，CT值接近脑脊液，囊壁可呈等密度或稍高密度，约80％病例可见此特征。
2、钙化灶肿瘤实质或囊壁常见斑块状、蛋壳样钙化，儿童患者钙化发生率超过90％，是鉴别诊断的重要依据。
3、鞍区占位效应肿瘤压迫可致鞍膈抬高、第三脑室变形，巨大肿瘤可引起脑积水，CT能清晰显示邻近解剖结构的移位改变。
4、强化特征增强扫描时囊壁多呈环形强化，实性部分呈不均匀强化，强化程度取决于肿瘤血管化程度和囊液蛋白含量。
发现可疑颅咽管瘤影像表现时需及时就诊神经外科，完善MRI检查可提供更准确的软组织对比信息，日常需注意监测视力视野和内分泌功能变化。
