左边肋骨下疼可能是有胸膜炎、脾功能亢进、肋间神经痛等原因导致的，需根据具体疾病进行针对性治疗。
1、胸膜炎
胸膜炎是一种发生在胸膜腔内的炎症，常以发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷及呼吸困难为主要临床表现，可能会出现左边肋骨下疼痛。当患者存在细菌感染时，医生会予以抗生素治疗。如头孢呋辛、头孢克洛等。疼痛剧烈时可服用止痛药，如阿司匹林、吲哚美辛等。结核性胸膜炎患者，常选用异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等。当慢性脓胸引发肺不张或者胸廓塌陷时，需行外科治疗，如感染病灶清除术、纤维粘连松解术、部分肺叶切除术和胸腔闭式引流术等。
2、脾功能亢进
脾功能亢进是由于脾脏功能增强过度，导致一种或多种血细胞减少，骨髓造血细胞增生的临床综合征。临床主要表现为脾大，可伴有左肋骨下疼痛、贫血、出血、感染等情况。贫血者可使用抗贫血的药物，如重组人粒细胞刺激因子注射液、促血小板生成素、促红细胞生成素等，可以促进白细胞和血小板、红细胞的生成。原发性脾功能亢进可采用脾区放射治疗、脾部分栓塞术或脾切除等。继发性脾功能亢进应先治疗原发病，在原发病治疗无效的情况下，可考虑进行手术治疗，常用的手术方法包括脾切除或脾部分栓塞术。
3、肋间神经痛
肋间神经痛是指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈条带状疼痛的综合征。疼痛时可以使用卡马西平、加巴喷丁等药物治疗。也可使用维生素B1、消旋山莨菪碱、地巴唑、烟酸等药物，对肋间神经痛也有一定的治疗效果。如上述方法治疗无效，可手术切除病变神经及其上、下各一肋间的神经感觉根。
