多发性子宫肌瘤癌变概率较低，多数属于良性肿瘤。癌变风险与肌瘤生长速度、绝经后增大、异常出血等因素有关，建议定期随访观察。
1、生长速度：短期内迅速增大的肌瘤需警惕恶变可能，可通过超声监测变化，必要时行病理活检明确性质。
2、绝经后变化：绝经后肌瘤持续增大或新发需高度重视，可能与激素异常刺激有关，建议完善肿瘤标志物检查。
3、异常出血：经量突然增多、经期延长或绝经后出血可能提示肌瘤变性，需结合宫腔镜检查排除内膜病变。
4、影像学特征：超声显示血流丰富、边界不清或MRI提示弥散受限的肌瘤，需与子宫肉瘤鉴别，增强影像有助判断。
保持规律妇科体检，每6-12个月复查超声，若出现腹痛加剧、异常阴道排液等症状应及时就诊。
