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儿童发烧退不下来怎么办?

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谢江强
谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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早产儿黄疸一个月没退可能由生理性黄疸延迟消退、母乳性黄疸、感染、肝胆疾病、遗传代谢性疾病等原因引起,可通过光疗、药物治疗、母乳喂养调整等方式干预。

1、生理性黄疸:早产儿肝脏功能发育不完善,胆红素代谢较慢,可能导致黄疸持续时间较长。通常无需特殊治疗,可通过多晒太阳、适量喂养促进胆红素排泄。

2、母乳性黄疸:母乳中的某些成分可能抑制胆红素代谢,导致黄疸持续。可暂停母乳喂养2-3天,观察黄疸是否减轻,若无改善可继续母乳喂养。

3、感染:新生儿感染如败血症、尿路感染等可能导致黄疸加重或延迟消退。需及时就医,进行抗感染治疗,如使用抗生素阿莫西林颗粒125mg/次,每日3次。

4、肝胆疾病:胆道闭锁、肝炎等肝胆疾病可能导致黄疸持续不退。需进行肝功能检查、腹部超声等,必要时进行手术治疗,如胆道探查术。

5、遗传代谢性疾病:如先天性甲状腺功能减退、半乳糖血症等可能导致黄疸持续。需进行相关基因检测,确诊后给予针对性治疗,如甲状腺激素替代治疗。

早产儿黄疸一个月没退需密切观察,建议定期监测胆红素水平,调整喂养方式,保持室内光线充足,避免过度包裹。若黄疸持续加重或伴有其他异常症状,应及时就医进行全面检查。饮食上可适当增加维生素D的补充,促进钙质吸收,增强免疫力。运动方面,可在医生指导下进行适量的被动运动,促进血液循环和代谢。

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