肠梗阻呕吐属于严重症状,可能由机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、肠套叠、肠扭转等原因引起,需立即就医评估。
1. 机械性梗阻粪石嵌顿或肿瘤压迫导致肠腔闭塞,呕吐物常含胆汁或粪渣,需禁食并胃肠减压,可遵医嘱使用山莨菪碱、间苯三酚、生长抑素等解痉药物。
2. 麻痹性梗阻术后肠麻痹或电解质紊乱致肠蠕动消失,呕吐呈溢出性,需纠正低钾血症,使用新斯的明促进蠕动,严重时需行肠造瘘术。
3. 血运障碍肠系膜血管栓塞引发绞窄性梗阻,呕吐物呈血性伴剧烈腹痛,需紧急手术切除坏死肠段,术后使用肝素抗凝、头孢哌酮抗感染。
4. 儿童肠套叠婴幼儿回盲部套叠导致果酱样便,家长需警惕呕吐物含肠内容物,空气灌肠复位失败时需手术复位,术后使用双歧杆菌调节菌群。
患者应绝对禁食禁水,采取侧卧位防误吸,记录呕吐物性状与频次,配合医生完成腹部CT等检查明确病因。