腰肌筋膜炎主要表现为腰部疼痛、肌肉紧张和活动受限。腰肌筋膜炎的症状主要有局部压痛、肌肉痉挛、活动后加重、晨起僵硬和放射痛。
腰肌筋膜炎患者常在腰部特定区域出现明显压痛点，按压时疼痛加剧。疼痛点多位于腰骶部或髂嵴附近，可能伴随局部组织增厚感。这类压痛通常由筋膜炎症反应或肌肉附着点损伤引起，热敷或按摩可暂时缓解症状。
病变区域肌肉会出现持续性紧张或阵发性痉挛，触摸时可感到肌肉硬度增加。痉挛多因炎症刺激神经末梢引发保护性收缩，可能导致腰椎侧弯等代偿性姿势改变。适度拉伸和低频电刺激有助于放松肌肉。
腰部在长时间保持固定姿势或过度活动后疼痛明显加剧，特别是弯腰、扭转动作时症状突出。这与筋膜微损伤积累和局部血液循环障碍有关，建议避免提重物等负重活动，必要时可使用护腰支撑。
清晨起床时腰部僵硬感显著，活动后逐渐减轻是典型表现。夜间静卧导致炎症物质积聚和肌肉黏连是主要原因，睡前热敷或服用塞来昔布胶囊等抗炎药物可改善症状。
部分患者疼痛会向臀部或大腿后侧放射，但不超过膝关节。这种牵涉痛源于筋膜神经末梢刺激，需与腰椎间盘突出症鉴别。超声引导下注射复方倍他米松注射液可阻断疼痛传导。
腰肌筋膜炎患者应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬度适中的床垫。日常可进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强腰背肌力量，急性期可局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂缓解疼痛。若症状持续超过两周或出现下肢麻木等神经症状，应及时至骨科或康复科就诊。
