女性强直性脊柱炎疼痛部位主要有腰骶部、脊柱、髋关节、胸肋关节等。疼痛通常从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎，也可能累及外周关节如膝关节或踝关节。
1. 腰骶部：早期表现为晨僵和夜间钝痛，活动后减轻，可能与骶髂关节炎有关，可通过非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠缓解。
2. 脊柱：随着病情进展出现脊柱竹节样改变，表现为椎体压痛和活动受限，可能与肌腱端炎有关，需使用生物制剂如阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗控制炎症。
3. 髋关节：约30％患者出现髋部剧痛和跛行，提示关节间隙狭窄风险，可能与滑膜炎有关，严重者需进行全髋关节置换术。
4. 胸肋关节：胸廓扩张度下降伴呼吸痛，可能与胸肋关节炎有关，可通过深呼吸训练和物理治疗改善。
建议定期进行游泳等低冲击运动，保持脊柱伸展姿势，睡眠选择硬板床并避免高枕，饮食注意补充维生素D和钙质。
