半月板损伤不一定必须手术，需根据损伤程度和症状决定。轻度损伤可通过保守治疗缓解，重度撕裂或影响关节功能时需手术干预。
半月板损伤的治疗方式主要取决于撕裂类型、位置及患者症状。对于无明显机械症状如关节交锁、弹响的稳定性边缘撕裂，或仅表现为轻度疼痛肿胀者，可尝试非手术治疗。通过限制膝关节负重活动，配合冷敷镇痛、支具固定保护，多数患者4-6周后症状可改善。急性期过后需进行股四头肌等长收缩训练、直腿抬高等康复锻炼，逐步恢复关节活动度和肌肉力量。物理治疗如超声波、电疗等有助于促进局部血液循环和损伤修复。
当半月板发生复杂撕裂如桶柄样撕裂、放射状全层撕裂，或伴随关节交锁、反复积液等机械症状时，关节镜手术是更有效的选择。年轻患者的活动性纵裂、合并前交叉韧带损伤的半月板撕裂，也建议早期手术修复以降低继发软骨磨损风险。目前主流术式包括半月板部分切除术、缝合修复术，医生会根据术中探查情况选择最佳方案。术后需严格遵循康复计划，避免过早负重影响愈合。
无论采取何种治疗方式，半月板损伤后都应避免深蹲、爬楼梯等增加膝关节压力的动作，控制体重减轻关节负荷。恢复期可适量补充钙剂、胶原蛋白肽等营养素，但需注意膳食均衡。若保守治疗3个月无效或症状加重，应及时复查MRI评估是否需要手术干预。术后患者需定期随访，通过肌力训练和本体感觉恢复训练预防骨关节炎发生。
