肾癌可能会被误诊为错构瘤，但概率较低。肾癌与错构瘤在影像学表现上存在相似性，但通过增强CT或病理活检可明确鉴别。
肾癌和错构瘤在超声或普通CT检查中可能因边界清晰、密度不均等特征混淆，尤其当错构瘤含脂肪成分较少时。但错构瘤通常生长缓慢且无症状，而肾癌可能伴随血尿、腰痛等表现。增强CT中错构瘤的脂肪成分呈低密度，肾癌则表现为快进快出的强化特点。病理活检是最终确诊手段，错构瘤由血管、平滑肌和脂肪组成，肾癌则为恶性上皮细胞增生。
若影像学难以区分，需结合肿瘤标志物检查或穿刺活检。日常体检发现肾脏占位时，建议尽早就医复查以明确性质。
