骨质疏松最严重的后果是骨折，尤其是髋部、脊柱和腕部骨折。骨质疏松会导致骨密度降低、骨微结构破坏，轻微外力即可引发骨折，严重影响生活质量并增加死亡风险。
骨质疏松患者骨强度显著下降，日常活动如弯腰、咳嗽都可能诱发椎体压缩性骨折。脊柱骨折会导致身高缩短、驼背畸形，严重时可压迫脊髓神经引发瘫痪。髋部骨折被称为人生最后一次骨折，患者一年内死亡率高达20％，幸存者中超过50％会丧失独立行走能力。腕部骨折虽致死率较低，但可能造成关节功能障碍，影响日常生活自理能力。
骨质疏松性骨折具有反复发作特性，初次骨折后两年内再次骨折概率提升5倍。骨折后长期卧床可能引发坠积性肺炎、深静脉血栓、褥疮等并发症。脊柱多节段骨折还会导致胸廓变形，影响心肺功能。部分患者因慢性疼痛需长期服用镇痛药物，可能引发胃肠出血或肾功能损害。
预防骨质疏松性骨折需从年轻时加强钙质储备，每日保证1000-1200毫克钙摄入，配合维生素D促进钙吸收。绝经后女性及65岁以上男性应定期进行骨密度检测，高风险人群可在医生指导下使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨吸收药物。日常注意防跌倒措施，居家环境保持地面干燥无障碍物，选择防滑鞋具，必要时使用髋部保护器。已发生骨折者需接受规范康复训练，在医生监督下逐步恢复活动能力。
