视神经脊髓炎可通过免疫调节治疗、糖皮质激素冲击治疗、血浆置换、对症支持治疗、康复训练等方式控制病情。视神经脊髓炎是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，主要表现为视力下降、肢体无力、感觉异常等症状，需长期规范治疗。
1、免疫调节治疗免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊可减少异常免疫反应，降低复发概率。利妥昔单抗注射液通过靶向B细胞调控免疫，适用于复发型患者。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能，避免感染风险增加。
2、糖皮质激素冲击治疗急性期常用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液大剂量冲击，快速抑制炎症反应。后续逐渐减量至泼尼松片口服维持，突然停药可能导致病情反跳。长期使用需注意骨质疏松和血糖升高，建议配合钙剂和维生素D补充。
3、血浆置换对于激素治疗无效的重症患者，可通过血浆置换清除血液中的异常抗体。每次置换2000-3000毫升血浆，连续进行5-7次，常见不良反应包括低血压和电解质紊乱。治疗期间需密切监测生命体征。
4、对症支持治疗针对疼痛可使用加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊缓解神经痛。尿潴留患者需间歇导尿，配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿功能。肌力下降者可用甲钴胺片营养神经，配合巴氯芬片减轻肌张力增高。
5、康复训练病情稳定后应尽早开始康复治疗，包括肢体功能训练、平衡协调练习和日常生活能力培养。水疗和经颅磁刺激有助于改善运动功能，认知训练可缓解注意力障碍。建议制定个性化方案并坚持3-6个月以上。
视神经脊髓炎患者需保持规律作息，避免过度劳累和感染诱发复发。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，限制高盐高脂食物。定期进行眼科检查和脊髓MRI随访，出现新发症状需及时就医调整治疗方案。心理疏导和家庭支持对改善预后具有重要作用。
