视神经脊髓炎可能导致双目失明，但并非所有患者都会出现这一严重后果。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的自身免疫性疾病，其典型表现为视力下降、肢体无力及感觉异常。
视神经脊髓炎患者若未及时治疗，炎症反复发作可造成视神经不可逆损伤。急性期视神经炎可能导致单眼或双眼视力急剧下降，严重时可进展为光感消失甚至失明。脊髓炎发作则可能引起截瘫或排尿障碍。疾病活动期通过免疫抑制治疗可控制炎症进展，但部分患者仍可能遗留视力障碍。
少数患者因视神经严重萎缩导致永久性失明，这种情况多见于延误诊治、反复发作或对治疗反应不佳者。早期使用利妥昔单抗注射液、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂有助于降低复发概率。血浆置换术可用于急性重症发作的抢救性治疗。
确诊视神经脊髓炎后需定期监测视力变化，避免过度用眼和强光刺激。建议保持均衡饮食，适当补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。急性视力下降时应立即就医，通过眼底检查、光学相干断层扫描等评估视神经损伤程度，及时调整治疗方案以最大限度保留视功能。
视神经脊髓炎一般不会遗传，但存在极少数家族性病例。视神经脊髓炎是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，主要与免疫系统异常攻击视神经和脊髓有关。该病通常由环境因素触发，如感染、维生素D缺乏等，遗传因素并非主要病因。
目前研究认为，视神经脊髓炎属于多因素疾病，环境因素在发病中起主导作用。多数患者无家族史，且未发现明确的单基因遗传模式。部分患者可能携带人类白细胞抗原等免疫相关基因的易感位点，但这些基因变异仅轻微增加患病风险，不足以直接导致疾病遗传。水通道蛋白4抗体阳性患者中，家族聚集现象更为罕见。
极少数情况下可能出现家族性视神经脊髓炎病例，这类患者通常存在特殊的基因背景或免疫缺陷。有研究报道过同卵双胞胎共患病的案例，但概率极低。若直系亲属中有视神经脊髓炎患者，其他家庭成员患病风险可能略高于普通人群，但整体遗传概率仍远低于典型遗传病。
建议有家族史的人群定期进行神经科体检，避免过度日晒等可能诱发免疫异常的环境因素。确诊患者无须过度担忧遗传问题，孕期女性患者应在医生指导下控制病情。日常需注意预防感染，保证充足维生素D摄入，出现视力下降或肢体麻木等症状时及时就医。
