视神经脊髓炎可能导致双目失明，但并非所有患者都会出现这一严重后果。视神经脊髓炎是一种主要累及视神经和脊髓的自身免疫性疾病，其典型表现为视力下降、肢体无力及感觉异常。
视神经脊髓炎患者若未及时治疗，炎症反复发作可造成视神经不可逆损伤。急性期视神经炎可能导致单眼或双眼视力急剧下降，严重时可进展为光感消失甚至失明。脊髓炎发作则可能引起截瘫或排尿障碍。疾病活动期通过免疫抑制治疗可控制炎症进展，但部分患者仍可能遗留视力障碍。
少数患者因视神经严重萎缩导致永久性失明，这种情况多见于延误诊治、反复发作或对治疗反应不佳者。早期使用利妥昔单抗注射液、吗替麦考酚酯胶囊等免疫抑制剂有助于降低复发概率。血浆置换术可用于急性重症发作的抢救性治疗。
确诊视神经脊髓炎后需定期监测视力变化，避免过度用眼和强光刺激。建议保持均衡饮食，适当补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸。急性视力下降时应立即就医，通过眼底检查、光学相干断层扫描等评估视神经损伤程度，及时调整治疗方案以最大限度保留视功能。
