膀胱癌早期症状可能包括无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部疼痛等，可通过尿液检查、膀胱镜、影像学检查等方式确诊。
1、血尿症状无痛性肉眼血尿是膀胱癌最常见早期表现，约80％患者以此为首发症状，尿液可能呈淡红色或洗肉水样，需及时进行尿常规和尿脱落细胞学检查。
2、排尿异常肿瘤刺激膀胱黏膜可能导致尿频尿急等排尿习惯改变，症状与泌尿系感染相似但抗菌治疗无效，建议进行膀胱超声检查排除占位性病变。
3、影像学检查超声可发现直径超过5毫米的膀胱肿瘤，CT尿路造影能明确肿瘤位置及浸润深度，MRI对肌层浸润判断准确性较高。
4、膀胱镜检查作为诊断金标准，可直接观察肿瘤形态并取活检，荧光膀胱镜能提高原位癌检出率，软镜检查舒适度优于硬镜。
长期吸烟者、接触苯胺染料人群应每年进行尿液筛查，出现血尿症状需在1周内就诊，早期膀胱癌经尿道切除术后5年生存率超过90％。
