例假来的少可能是由内分泌失调、子宫内膜损伤、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、甲状腺功能异常等原因引起的。月经量减少通常表现为经期出血量少于20毫升，可能与激素水平异常、子宫结构改变等因素有关。
1、内分泌失调内分泌失调是导致月经量减少的常见原因，可能与长期精神压力大、过度节食、熬夜等因素有关。体内雌激素和孕激素水平失衡会影响子宫内膜正常增生脱落，表现为经期出血量减少。调整作息、减轻压力有助于改善症状，必要时需就医检查激素水平。
2、子宫内膜损伤多次人工流产、宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损，引起宫腔粘连或子宫内膜变薄。这类情况常伴有月经量明显减少甚至闭经，可能伴随周期性腹痛。宫腔镜检查可明确诊断，轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗。
3、多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征患者因排卵障碍会导致月经稀发或经量减少，常伴有痤疮、多毛等雄激素过高表现。超声检查可见卵巢多囊样改变，性激素检查显示黄体生成素与卵泡刺激素比值异常。生活方式干预和药物治疗可改善症状。
4、卵巢功能减退卵巢功能减退多见于围绝经期女性，由于卵泡数量减少导致雌激素分泌下降，表现为月经周期延长、经量逐渐减少。抗苗勒管激素检测和窦卵泡计数可评估卵巢储备功能，激素替代治疗可缓解相关症状。
5、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均可影响月经量，甲亢可能导致月经稀发，甲减常引起月经量减少。甲状腺激素水平异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，通过甲状腺功能检查可确诊，治疗原发病后月经情况多能改善。
月经量减少者应注意保持规律作息，避免过度节食和剧烈运动，保证优质蛋白和铁元素摄入。可适量食用动物肝脏、菠菜等补血食物，避免生冷辛辣刺激。建议记录月经周期变化，若持续3个月以上经量明显减少或伴随其他异常症状，应及时就诊妇科或内分泌科，完善性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查明确病因。根据检查结果可能需要使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、左甲状腺素钠片等药物进行针对性治疗，所有药物均需严格遵医嘱使用。
