浆细胞多发性骨髓瘤可能由遗传因素、电离辐射暴露、慢性抗原刺激、免疫调节异常等原因引起,可通过靶向治疗、化疗、免疫调节剂、造血干细胞移植等方式治疗。
1、遗传因素:家族中存在浆细胞多发性骨髓瘤病史可能增加患病概率,建议高风险人群定期进行血清蛋白电泳检查,治疗以控制症状为主,可使用硼替佐米、来那度胺、地塞米松等药物。
2、电离辐射暴露:长期接触放射线或核辐射可能损伤骨髓造血功能,表现为骨痛、贫血等症状,治疗需结合放疗防护措施,药物选择包括环磷酰胺、阿霉素、沙利度胺等。
3、慢性抗原刺激:反复感染或自身免疫性疾病可能导致浆细胞异常增殖,伴随肾功能损害或高钙血症,需针对原发病治疗,可选用卡非佐米、泊马度胺、泼尼松等药物。
4、免疫调节异常:免疫系统功能紊乱可能诱发单克隆浆细胞恶性增生,典型症状包括病理性骨折和反复感染,治疗需联合蛋白酶体抑制剂与免疫调节剂,如达雷妥尤单抗、伊沙佐米、长春新碱等。
确诊后应避免剧烈运动防止病理性骨折,保证优质蛋白摄入维持营养状态,严格遵医嘱用药并定期监测血常规和肾功能指标。