躺下时耳鸣缓解可能与体位改变后内耳血液循环改善有关，也可能与肌肉紧张度降低、环境噪音减少等因素相关。耳鸣缓解的常见原因有体位性血流变化、肌肉松弛效应、外界声音干扰减少、心理放松作用、前庭系统调节等。
1、体位性血流变化平躺时头部与心脏处于同一水平面，内耳供血相对站立时更为充足。耳蜗毛细胞对缺血敏感，改善血流可暂时缓解因微循环障碍导致的耳鸣。部分患者存在椎基底动脉供血不足，卧位能减轻血管扭曲，增加耳蜗血流量。但需注意这种缓解多为暂时性，起身后症状可能复发。
2、肌肉松弛效应卧位时颈部及咀嚼肌群张力下降，可减轻肌肉痉挛对听神经的刺激。紧张性头痛或颞下颌关节紊乱患者常见此现象。肌肉放松后，血管神经压迫减轻，异常神经放电减少。建议配合热敷或轻柔按摩增强放松效果，长期需纠正不良姿势。
3、外界声音干扰减少卧位常伴随环境噪音降低，大脑对耳鸣信号的感知相对减弱。站立时环境声掩蔽效应消失，使中枢神经系统更易捕捉异常电信号。部分患者使用白噪音机睡眠即利用此原理。但需区分真性耳鸣缓解与注意力转移的区别。
4、心理放松作用躺卧状态触发副交感神经兴奋，缓解焦虑情绪对耳鸣的放大效应。压力激素水平下降可降低听觉通路敏感性。临床常见应激事件后耳鸣加重病例，通过冥想训练可达到类似卧位缓解效果。长期管理需结合认知行为疗法。
5、前庭系统调节体位改变影响前庭耳石器功能，可能暂时调整异常听觉信号传导。良性阵发性位置性眩晕患者常见体位相关症状变化。此类情况需进行前庭功能检查，排除半规管结石等器质性问题。针对性前庭康复训练效果优于单纯体位调整。
建议耳鸣患者记录症状变化规律，避免咖啡因和过度疲劳。卧位缓解多为暂时现象，持续或加重需完善纯音测听、声导抗等检查。合并眩晕或听力下降应及时就诊耳鼻喉科，排除梅尼埃病、听神经瘤等疾病。日常生活中可尝试声治疗和压力管理，但须明确病因后再进行针对性干预。
