节育环避孕失败概率较低，但仍有小概率可能怀孕。节育环避孕失败的原因主要有环位异常、环体脱落、环体过期、个体差异。
1、环位异常节育环移位至子宫下段或宫颈管时，避孕效果下降。可能出现下腹坠痛、异常出血等症状，需超声检查确认位置，必要时取出更换。
2、环体脱落剧烈运动或子宫收缩可能导致节育环部分或完全脱落。脱落时常伴月经量增多，需定期妇科检查确认环体位置。
3、环体过期不同类型节育环使用期限为5-10年，超期使用可能致避孕失败。到期前应按时更换，铜环过期可能增加宫外孕风险。
4、个体差异少数女性子宫形态特殊或对节育环不耐受，可能影响避孕效果。可考虑改用皮下埋植剂等避孕方式。
使用节育环期间如出现停经、早孕反应需及时就医，建议每年进行妇科检查确认环体状态，同房后出血或腹痛加重应排除宫外孕可能。
