麦粒肿一般无须手术，但若持续两个月未愈、反复发作或形成肉芽肿，可考虑手术切开引流。手术干预主要与感染控制不佳、局部硬结形成、继发霰粒肿、合并全身性疾病等因素有关。
1、感染控制不佳抗生素治疗无效的顽固性感染需手术排脓。可能与金黄色葡萄球菌耐药或用药不规范有关，表现为红肿热痛加剧，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏、头孢克肟分散片。
2、局部硬结形成长期炎症导致纤维化硬结影响睁眼功能时需手术切除。硬结多由腺体导管阻塞引发，伴随压迫性异物感，可配合妥布霉素地塞米松眼膏、氧氟沙星凝胶、阿莫西林克拉维酸钾辅助治疗。
3、继发霰粒肿麦粒肿慢性化转变为霰粒肿需手术刮除。睑板腺囊肿样病变与脂质代谢异常相关，表现为无痛性肿块，术后可联合使用玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
4、合并全身性疾病糖尿病患者等免疫力低下者感染迁延不愈需手术干预。高血糖环境易致细菌定植，可能伴随反复破溃渗液，术前需控制血糖并加强碘伏消毒护理。
术后保持术眼清洁干燥，避免揉眼及辛辣饮食，定期复查观察愈合情况。
