破伤风最早出现的症状是咀嚼肌痉挛导致的牙关紧闭和苦笑面容，随后可能出现颈部强直、吞咽困难等症状。疾病进展顺序为早期局部肌肉强直→全身肌肉痉挛→自主神经功能障碍。
1、早期表现：咀嚼肌最早受累，表现为牙关紧闭和张口困难，面部肌肉痉挛形成特征性苦笑表情，可能伴有头痛和烦躁不安。
2、进展期症状：颈部、背部肌肉持续强直呈角弓反张姿态，轻微刺激即可诱发全身阵发性痉挛，发作时伴呼吸暂停和发绀。
3、终末期表现：出现交感神经过度兴奋症状如血压波动、心律失常，严重者因喉痉挛或呼吸肌麻痹导致窒息死亡。
出现可疑伤口后应及时清创并接种破伤风疫苗，避免伤口接触土壤等污染物，保持均衡饮食有助于伤口愈合。
