睾丸鞘膜积液和精索静脉曲张可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。睾丸鞘膜积液通常由先天性发育异常、感染、创伤、肿瘤等原因引起;精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全、腹腔压力增高、解剖异常、久站久坐等因素有关。
1、保守治疗轻度鞘膜积液和精索静脉曲张可观察随访,避免剧烈运动或长时间站立,使用阴囊托带减轻坠胀感。
2、药物治疗精索静脉曲张疼痛明显时可遵医嘱使用地奥司明、迈之灵等静脉活性药物,合并感染需用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、手术治疗鞘膜积液量大或症状严重者可行鞘膜翻转术,精索静脉曲张Ⅱ度以上推荐腹腔镜精索静脉高位结扎术。
4、生活方式调整避免重体力劳动和久坐,穿着宽松内裤,控制体重减少腹腔压力,适度冷敷缓解阴囊不适。
日常需注意阴部清洁干燥,定期复查超声评估病情进展,术后三个月内避免骑自行车等压迫会阴部的运动。